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纤支镜室成功完成一例主支气管狭窄球囊扩张术

发布时间: 2020-07-15 11:01:50 作者: 纤支镜室 来源:宣传处 点击数:

? ? ? ?近日,我院纤支镜室完成一例主支气管狭窄球囊扩张术,患者术后恢复良好。

? ? ? ?李先生,49岁,4月前因喝酒后误服农药,被送往当地医院监护室进行气管插管抢救治疗。出院后近3个月,出现憋喘,伴咳嗽、咳痰,生活质量极差,而且影响了其社会交往。患者曾在当地进行多次治疗,但效果欠佳。经多次考虑,李先生最后抱着试试看的态度,辗转来我院就诊。



? ? ? ?经入院查体,发现李先生呼吸憋喘,可闻及鼾音及哮鸣音,胸部CT检查提示气管狭窄。因李先生憋喘较重,呼吸与危重症医学一科主任姜鲁宁,带领科室医师反复进行病情讨论,经医师、患者及家属商议,考虑到患者目前经济状况及以后生活、工作情况,最终决定为其行支气管镜下气道球囊扩张术。

? ? ? ?李钊副主任医师等为患者实施高压球囊扩张及二氧化碳冻融等治疗手术,整个手术过程虽然顺利,但操作过程风险系数较高。首先电切,因为疤痕厚薄程度不一样,电切的过程很容易切破气道管壁,造成气管瘘;机械扩张时,要用高压球囊扩张气管狭窄处,造成整个气道阻塞,患者氧供得不到保证;并且压力过高会撕裂气管。为了患者安全,初次扩张只能维持10秒左右,须反复多次扩张。期间患者心率及脉氧出现一度下降并出现躁动。在医护及麻醉师的全力配合下,将中央气道狭窄球囊扩张术成功完成,患者苏醒后感觉憋喘较前明显减轻。1周后患者行第二次球囊扩张术,扩张后管腔狭窄约10%,术后患者自感良好,憋喘症状明显减轻,取得了令人满意的效果。


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