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乳腺外科联合胸外科成功施行一例乳腺癌根治性切除+胸腔镜辅助下内乳淋巴结清扫术

发布时间: 2020-07-13 16:27:20 作者:乳腺外科 来源:宣传处 点击数:

? ? ? ?区域淋巴结转移是乳腺癌不良预后的一个重要标志,除了腋窝淋巴结之外,内乳淋巴结也是乳腺癌转移的常见的一组区域淋巴结,尤其是对于肿瘤位于乳房内上象限或中央区的乳腺癌而言,内乳淋巴结可能是其发生转移的第一组淋巴结。内乳淋巴结位于胸骨旁、1-6肋软骨后方、壁胸膜前方,沿胸廓内血管分布,位置深在、隐蔽。经典的内乳淋巴结清扫需切除患侧第二和第四肋软骨,才能显露清扫区域。创伤较大,正常生理结构被毁损,对患者身心及影响较大。随着微创外科的发展,经胸腔镜内乳淋巴结探查+清扫避免了肋软骨切除,减轻了手术创伤。乳腺癌根治性切除+胸腔镜辅助下内乳淋巴结清扫,成为目前治疗有内乳淋巴结转移乳腺癌患者的一项新选择。我院既往未开展此类手术。



? ? ? ?一位王姓患者, 7月3号入住我院乳腺外科,行术前粗针穿刺诊断为左乳浸润性癌,术前核磁共振检查提示内乳淋巴结肿大,联合超声及CT检查,准确定位内乳肿大淋巴结,考虑内乳淋巴结转移。科室熊斌主任医师主持进行了病例讨论,并邀请胸外科张子腾副主任医师共同查看病人、分析影像学资料。经术前充分讨论,确定我院有充足的技术实力及丰富的临床经验能够完成胸外科与乳腺外科协作下的乳腺癌根治性切除+胸腔镜辅助下内乳淋巴结清扫。7月8号,手术在周广起副主任医师和张子腾副主任医师的共同主持下顺利实施,术中准确清除内乳淋巴结并病理证实转移,手术时间2小时。目前患者恢复良好。



? ? ? 目前微创外科的发展,为减轻患者手术创伤创造了可能。乳腺外科将在未来的工作中与相关兄弟科室密切合作,为提高我院乳腺疾病患者治疗水平不懈努力。


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